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官炎平片与聚甲酚磺醛溶液联用对官颈人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效与安全性评价

 2019-09-09 01:42  来源:期刊投稿网 
摘要:目的:评价聚甲酚磺醛溶液与宫炎平片联用对宫颈人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,以下简称HPV)感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2017年6月期间收治的宫颈HPV感染患者144例资料,根据就诊顺序将其分为A组和B两组(每组72例);A组患者给予宫炎平片治疗,B组患者在A组治疗基础上加用聚甲酚磺醛溶液外用治疗,比较两组患者治疗前后人乳头瘤病毒核酸定量(HPV-DNA)的测得值的变化情况,以及治疗后的HPV转阴率、总有效率及其治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后B组患者的HPV-DNA水平测得值低于A组(P<0.05),HPV转阴率和总有效率均高于A组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:聚甲酚磺醛溶液与宫炎平片联用于治疗宫颈HPV感染患者的临床疗效较为确切,降低了其HPV-DNA水平,提高了其HPV转阴率和治疗总有效率。

  官炎平片与聚甲酚磺醛溶液联用对官颈人乳头瘤病毒感染患者的临床疗效与安全性评价

  IFTFJ强+

  南乐县人民医院妇产科,河南濮阳457400

  【摘要】 目的:评价聚甲酚磺醛溶液与宫炎平片联用对宫颈人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,以下简称HPV)感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2017年6月期间收治的宫颈HPV感染患者144例资料,根据就诊顺序将其分为A组和B两组(每组72例);A组患者给予宫炎平片治疗,B组患者在A组治疗基础上加用聚甲酚磺醛溶液外用治疗,比较两组患者治疗前后人乳头瘤病毒核酸定量(HPV-DNA)的测得值的变化情况,以及治疗后的HPV转阴率、总有效率及其治疗期间不良反应发生率的差异。结果:治疗后B组患者的HPV-DNA水平测得值低于A组(P<0.05),HPV转阴率和总有效率均高于A组(P<0.05);两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:聚甲酚磺醛溶液与宫炎平片联用于治疗宫颈HPV感染患者的临床疗效较为确切,降低了其HPV-DNA水平,提高了其HPV转阴率和治疗总有效率。

  【关键词】人乳头瘤病毒;聚甲酚磺醛溶液;宫炎平片;宫颈癌

  【中图分类号】R 969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)05-875-003

  人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,以下简称HPV)是一种球形DNA病毒,可引起人体皮肤黏膜鳞状上皮恶性增殖,具有较强的致癌性,2017年10月世界卫生组织(WHO)‘公布的致癌物清单将HPV多种亚型列为三类致癌物”1。据报道,发现子宫颈癌患者多与HPV感染有关,认为HPV感染是导致富颈癌发生的重要原因,及早治疗HPV感染是预防子宫颈癌的重要手段,但当前临床尚无治疗HPV感染的有效方案口,。为探索有效治疗官颈HPV感染患者的方法,笔者采用聚甲酚磺醛溶液与官炎平片联用治疗官颈HPV感染患者,评价了其临床疗效与安全性。

  1资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2016年1月-2017年6月期间收治的官颈HPV感染患者144例资料,根据就诊顺序将其分为A组和B两组(每组72例)。A组患者年龄介于20—46岁之间,平均年龄为(32.37士2.39)岁。B组患者年龄介于21~45岁之间,平均年龄为(32.23土2.43)岁。两组患者的一般资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  纳入病例标准,按:(1)患者的病例资料完整;(2)患者年龄>18岁;(3)患者有性生活史,且连续2次进行官颈高危型人乳头瘤病毒核酸定量(HPV-DNA)检测结果呈阳性;(4)患者经病理学检查后诊断排除宫颈癌患者。

  排除病例标准,按:(1)妊娠期、哺乳期女性;(2)有官颈异常出血、严重肝肾功能不全、器质性疾病和精神障碍者;(3)对本次研究所用药物过敏者。

  1.2 治疗方法

  A组患者给予官炎平片(广东罗浮山国药股份有限公司,规格为0.26∥片)3片,q8h,口服,治疗4周。

  B组患者在A组治疗基础上加用聚甲酚磺醛溶液(浙江普洛康裕制药有限公司,规格为每lg中含聚甲酚磺醛360 mg)适量,擦拭官颈管,每周2次,连续治疗4周,治疗前先彻底清洁官颈及官颈管,去除分泌物,保持外阴清洁,禁止盆浴和性生活,治疗应避开月经期,治疗结束后若进行性生活需使用避孕套。

  1.3 观察拍标与疗效评价标准

  观察指标,比较两组患者治疗前后的HPV-DNA、HPV转阴率、治疗总有效率和不良反应发生率的差异。

  疗效评价标准,按:(1)显效,患者治疗后临床症状消失,HPV-DNA检测结果呈阴性;(2)有效,患者治疗后临床症状有所改善,经检测至少1种HPV亚型转阴;(3)无效,患者治疗后未达到上述标准或病情加重。计算治疗后的总有效率,总有效率=(显效例数+有效例数)/总组例数x100%。

  1.4统计学方法

  采用SPSS 22.0版统计学软件分析,数据资料采用均值士标准误(x士s)表示,组间数据的比较采用Z检验或f检验,P<0.05表示其差异有统计学意义。

  2结果

  2.1 两组患者治疗前后HPV-DNA水平测得值比较

  两组患者治疗前的HPV-DNA水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的HPV-DNA水平测得值均明显低于治疗前(P<0.05);B组患者治疗后的HPV-DNA水平测得值明显低于A组(P<0.05)。两组患者治疗前后HPV-DNA水平测得值,见表1。

  表1 两组患者治疗前后HPV-DNA水平测得值比较(妊s)

HPV-DNA水平测试得值

  注:与同组治疗前比较("P< 0.05);与A组治疗后比较(”JP<0.05)。

  2.2 两组患者HPV转阴率的比较

  B组患者的HPV转阴率为88.89%高于A组为56.94% (P< 0.05)。两组患者HPV转阴率,见表2。

两组患者HPV转阴率的比较

  注:与A组比较(.P<0.05)。

  2.3 两组患者治疗后总有效率的比较

  B组患者治疗后总有效率为91.67%高于A组为68.06% (P< 0.05)。两组患者治疗后总有效率,见表3。

  2.4 两组患者不良反应发生情况的比较

  两组患者治疗期间均未见不良反应发生。

  3讨论

  子宫颈癌是一种临床最为常见的女性恶性肿瘤,流行病学调查结果示,我国每年新增子宫颈癌患者>10万,严重影响了女性的身心健康,而HPV感染作为子宫颈癌最重要的致病因素倍受关注”,。

  表3两组患者治疗后总有效率的比较(玎,%)

两组患者资料后总有效率的比较

  注:与A组比较(’P< 0.05)。

  一项来自美国的流行病学调查结果显示14~59周岁美国女性的HPV感染率高达26.8%。我国尚无大规模HPV感染情况的流行病学调查,但部分地区的调查结果提示我国HPV感染情况不容乐观,据姜碧等报道H1,2016年的一项调查结果显示东莞地区女性的HPV检出率接近20%,但实际情况可能更为严峻,如何有效清除HPV感染一直是医学临床研究的重点。官炎平片是一味中成药,其主要成分为地稔、两面针、当归、五指毛桃和柘木等,具有清热利湿、祛淤止痛和收敛止带之功效,是一种临床常用的妇科疾病治疗药物,但官炎平片只能通过改善机体平衡、提高患者免疫力等方面发挥作用,无直接抗病毒作用,故临床疗效有限”,。聚甲酚磺醛溶液是一种广谱抗茵药物,对多种细菌、霉菌和病毒均有较好的杀灭作用,其主要通过高酸和蛋白凝固作用破坏病原菌组织结构,对坏死或病变组织具有选择性凝固排除作用,能促进组织再生和上皮的重新覆盖,但对健康的鳞状上皮细胞影响较小嘶川。本文表1数据显示,两组患者治疗前的HPV-DNA水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的HPV-DNA水平测得值均明显低于治疗前(P<0.05),B组患者的HPV- DNA水平测得值明显低于A组(P<0.05)。表2数据示,B组患者的HPV转阴率为88.89%高于A组为56.94% (P< 0.05)。表3数据示,B组患

  者治疗后总有效率为91.67%高于A组为68.06%(P<0.05)。提示聚甲酚磺醛溶液与官炎平片联用有效地增强了HPV清除效果,提高了临床疗效,此可能与聚甲酚磺醛破坏HPV病毒结构,促使病变组织新生有关。两组患者治疗期间均未见不良反应发生,提示聚甲酚磺醛溶液与宫炎平片联用的临床安全性较高。表明聚甲酚磺醛溶液与官炎平片联用对官颈HPV感染患者的临床疗效较为确切,降低了其HPV-DNA水平,提高了其HPV转阴率和治疗总有效率。

  参考文献

  [1]辛春桃,保妇康栓联合中成药治疗官颈HPV感染临床疗效观察[J]内蒙古中医药,2017,(15j:81.

  [2]余虹,保妇康栓与干扰素栓治疗官颈HPV病毒感染的疗效对比[J].中国处方药,2017,(5):84-85.

  [3]刘军,祁志字,何英杰,等,官颈高危型HPV感染治疗方法探讨[J].河北医学,2016,(12):2115-2118.

  [4]黄春惠,王海霞,钟丽明,聚甲酚磺醛溶液治疗官颈人乳头瘤病毒感染疗效观察[J]北方药学,2017,(4):76-77.

  [5]潘立行,谭永恒,肖细姬,等.官炎平片体内、外抑茵作用研究[J].今日药学,2012,(2):85-87.

  [6]梁丽仪,张秀群,杨玮琳,等,探讨壳聚糖官颈抗菌膜联合聚甲酚磺醛溶液对官颈HPV'感染的治疗效果[J]数理医药学杂志,2016,(3):324-326.

  [7]方煜蓉.重组人干扰素a-l b注射液联合聚甲酚磺醛溶液治疗官颈HPV感染临床观察[J]中国现代医药杂志,2012,(12):76-77.

  • 目的:评价自拟中药复方痹宁汤方对痛风性肾病患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响。方法:选取2014年1月-2016年12月期间医院收治的痛风性肾病患者84例资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组(每组42.例);对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用自拟中药复方痹宁汤方治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应的发生率和用药依从性的差异,以及治疗前后肾功能各指标水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的肾功能各指标即血尿酸(BUA)、尿素氮(BUN}、肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的BUA、BUN、Scr和24h尿蛋白定量水平测得值均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应的发生率为7.14%略低于对照组为9.52%,但经组间比较其差异无统计学意义(JP>0.05),治疗期间患者对治疗的依从性高于对照组(P<0.05)。结论:采用自拟中药复方痹宁汤方与常规西药治疗痛风性肾病

  • 目的:评价不同麻醉方法对老年胫腓骨骨折患者内固定手术后预防肺部感染的疗效及其对认知功能与镇痛作用改善的影响。方法:选取2015年9月-2017年6月期间医院收治的老年胫腓骨骨折行内固定手术患者89例资料,按照随机数字表法将其分为对照组(n=44例)和观察组(n-45例);对照组患者给予施行全身麻醉,观察组患者给予施行硬膜外麻醉,比较两组患者术前及麻醉术后不同时间点,按简易认知状态检查量表(MMSE)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分法的评分值变化情况,以及麻醉后肺部感染发生率的差异。结果:两组患者术前MMSE评分值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h、24 h和72 h的MMSE评分值均高于对照组(JP<0.05),术后4 h、8h和12 h的VAS评分值均低于对照组(P<0.05);术后肺部感染的发生率为2.22%低于对照组为18.18%(P<0.05)。结论:采用硬膜外麻醉方法用于老年胫腓骨骨折患者内固定手术优于全身麻醉,改善了其术后认知功能的恢复,有效减轻了患者的疼痛程度,且降低了肺部感染发生率。

  • 目的:评价乌司他丁与还原型谷胱甘肽配合抗感染治疗对急诊脓毒血症合并感染性休克患者的疗效及其对氧化应激反应的影响。方法:选取2015年8月-2017年8月期间医院收治的急诊脓毒血症合并感染性休克患者78例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组39例);对照组患者给予乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清氧化应激反应指标即丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平测得值和急性生理学及慢性健康状况评分系统(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system,以下简称APACHEII评分系统)的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.31%高于对照组为71.79%(P< 0.05);两组患者治疗前的血清MDA、CAT和SOD水平测得值及APACHEII评分值经组间比较其差异无统计学意义(JP>0.05),治疗后观察组患者的血清MDA水平测得值..APACHEII评分值均低于对照组(P

  • 目的:评价不同剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素对老年重症支原体肺炎患者的疗效及其对症状与炎症因子水平的形响。方法:选取2015年10月-2017年10月期间收治的老年重症支原体肺炎患者98例资料,按随机分组原则将其分为对照组与观察组(每组49例);对照组患者给予小剂量(1~2 mg/kg)甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素治疗,观察组患者给予大剂量(10—20 mg/kg)甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素治疗,比较两组患者治疗后临床症状(体温、哆音和咳嗽)复常时间的差异,以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后临床症状(体温、哕音和咳嗽)复常时间均明显早于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的C-反应蛋白(CRP)、白介素.4 (IL-4)和干扰素.Y(IFN-丫)水平测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的CRP、IL-4和IFN-丫水平测得值均明显低于对照组(P< 0.05)。结论:采用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素联用治疗老年重症支原体肺炎患者有效促进了患者临床症状消退,且改善了其炎症因子水平。

  • 目的:分析重组人干扰素-a2b阴道泡腾胶囊对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法:选取2016年4月-2018年4月间收治的宫颈HPV感染患者66例资料,将其随机分为观察组和对照组(每组33例);观察组患者给予重组人干扰素-a2b阴道泡腾胶囊治疗,对照组患者给予复方沙棘籽油栓治疗,比较两组患者治疗后的宫颈病变的有效率和HPV转阴率的差异。结果:观察组患者治疗后的宫颈病变有效率为87.88%高于对照组为66.67%(P<0.05),HPV转阴率为84.85%高于对照组为63.64%(P< 0.05)。结论:采用重组人干扰素-a2b阴道泡腾胶囊治疗HPV感染患者的临床疗效较为确切,有效缓解了其宫颈病变且促进了HPV转阴。

  • 目的:研究和分析医院感染管理科在医疗废物管理中的作用及其监督对策。方法:将2014年3月-2018年3月期间处理的医疗废物200件,其中100件采用加强医院感染管理前的医疗废物作为管理前组,另100件采用加强医院感染管理后的医疗废物作为管理后组;比较两组医疗废物处理后合格率的情况。结果:管理后组中医疗废物的分类、医疗废物与生活垃圾的分类,以及医疗废物存放用具及垃圾袋存防的合理率均高于管理前组(P<0.05)。结论:医院感染管理科在医疗废物处理中发挥了良好的作用,有效提高了医疗废物处理的合格率,避免或减少了医院感染的发生。

  • 目的:评价计算机断层扫描(CT)的动态变化对急性胰腺炎(AP)患者的早期诊治及预后。方法:选取2014年12月-2016年11月间收治的AP患者58例资料,对其治疗前后疾病的严重程度以及Balthazar CT评级进行判定,比较二者的相符程度,并对部分患者的CT动态变化结果进行重点分析。结果:患者治疗前后的Baltha-zar CT评级与疾病的严重程度高度吻合,很好地反映了患者的真实病情;通过对患者进行CT动态变化的观察,可以及时评估患者疾病的恢复情况,以优化治疗方案。结论:CT动态变化的观察可以直观地反映AP患者的真实病情,有助于疾病的及时发现和治疗,以及评估治疗的效果。

  • 目的:评价碘伏和双氧水灌洗与封闭负压引流(VSD)联用对患者糖尿病足创面感染的疗效。方法:选取2016年9月-2017年9月期间接受治疗的糖尿病足创面感染患者60例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组(每组30例);两组患者在降糖治疗基础上,对照组患者给予VSD治疗,而观察组患者在对照组基础上加用碘伏和双氧水灌洗治疗,比较两组患者治疗后创面愈合复常时间、引流管堵塞率与创面细菌感染的发生率的差异。结果:观察组患者治疗后创面清洁复常时间早于对照组(P<0.05),引流管堵塞率和创面细菌感染的发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用碘伏和双氧水灌洗与VSD联用治疗糖尿病足患者创面感染的疗效较为确切,且减少了引流管的堵塞和创面细菌感染,促进了创面愈合。

  • 目的:探索风险管理在血液透析科医院感染防控管理中的应用效果。方法:选取2017年2月-2018年2月间在医院血透室东、西区各接受规范性血透治疗患者84例为研究对象,将其分为东区组41例和西区组41例;东区组患者实施常规管理(常规管理组),西区组实施风险管理(风险管理组),比较两组实施管理后的感染发生率和患者对护理的满意度,以及护理人员的无菌技能水平的评分值差异。结果:常规管理组采用常规护理后发生4例感染其感染率为9.76%,而风险管理组仅发生1例感染其感染发生率为2.43%,风险管理优于常规管理(X2=6.447,P< 0.05);风险管理组患者对护理管理的总满意度为95.12%高于常规管理组为78.05%( P< 0.05);风险管理组护理人员无菌技能得分值为(94.22士4.31)分高于常规管理组为(84.41土5.56)分(P<0.05)。结论:风险管理在血液透析室医院感染防控管理中发挥着积极作用,有效地减少血透患者感染的发生率,提升患者对护理的满意度,提高了护理人员无菌技能水平。

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